当院のこと、医療や健康のことに関するお問い合わせ・ご質問等は
下記のコンタクトフォームに入力、送信してください。
受診予約はこちらからではなく、ホームページの
下の方にある「受診予約」から受診可能な
時間帯の枠を選択し、予約をお願い致します。
市販の医療用抗原検査キット、あるいは福岡県が配布した抗原検査キットで
新型コロナ陽性が判明して、処方希望の方は、まず最初に
県のコロナ陽性者登録サイト >>>こちら の 5 陽性者登録サイト
に登録していただき、確認メールが届きましたら、下記入力フォームより
<基本入力項目>のお名前、住所、生年月日、電話番号に加え、
そしてちょっと面倒ですが、<新型コロナ関連問診事項>を
コピペして記載、送信して下さい。
その後、お書きいただいたメールアドレス宛、当院からメールします。
そのメールに保険証の写真を添付して送って下さい。
カルテを作成後、当院からお電話にて症状等、詳細を伺った後、
処方箋を発行し、薬局に届けていただくこととなります。但し、
お届け出来る地区が、室見、愛宕、愛宕南、南庄、藤崎、百道の一部まで
となっております。
＜基本入力項目＞
・お名前：
・住所：
・生年月日：
・電話番号：
・当院受診歴：有・無
＜新型コロナ関連問診事項＞
・新型コロナと診断された月日：
・症状はいつからでしょうか？： 月 日
・発症時(最初)の症状：(発症時の症状以外は、下記から削除してください)
発熱、咳痰、喉の痛み、だるさ、頭痛、鼻水、下痢、味覚嗅覚異常
・現在の症状：(現在の症状以外は、下記から削除してください)
発熱、咳、痰、喉の痛み、だるさ、頭痛、鼻水、下痢味覚嗅覚異常
・熱は最高、何℃まで上がりましたか？： ℃
・コロナワクチン接種歴： 回目接種 月 日（ファイザー・モデルナ・不明）
・基礎疾患（定期通院加療中の病気）の有無
悪性腫瘍・気管支ぜんそく・肺気腫・呼吸器疾患・腎臓病・高血圧・糖尿病
・他院治療中の病気・内服薬：
・喫煙： 本/1日
・特殊な治療：ステロイド治療などの免疫抑制剤、抗がん剤
・女性の場合：妊娠・授乳中
まずは電話で、処方希望の旨、ご連絡ください。